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山东先看病后付费不惧逃单消费纳个人诚信

发布时间:2020-03-03 21:15:08 阅读: 来源:聚乙烯冷缠带厂家

齐鲁网3月20日讯据山东卫视《早安山东》报道,长期以来,“看病贵,看病难”曾经难倒了很多急症患者,也让一部分患者因为看不起病而耽误了治疗。去年2月,山东省卫生厅在全省县级及县以下医疗机构推广“先看病后付费”制度。如今,新政实行一年,成效如何,记者进行了深入调查。

东营:先看病后付费医院工作人员提高工作效率

前不久,广饶县大王镇农民李芳珍身患重病,住进了东营市第二人民医院。与以往不同的是,这次她没有交一分钱押金,和医院签好《住院治疗费用结算协议书》后,就直接入院治疗。

患者家属告诉记者,先看病后付费这项政策很好,很得民心。而在过去,患者住院往往要先交几千元甚至上万元押金,不少经济困难的患者因此耽误了治疗。记者了解到,现在病患只要凭新农合证和身份证做好登记,和医院签订一份结算协议书就可以了。出院时,患者只需要支付个人医保报销以外的部分,其余的由医保部门直接支付给医院。

东营市第二人民医院副院长丁春辉告诉记者,工作人员不用催病患家属交押金,也省去了部分工作量,对医院工作人员来讲也提高了工作效率。

济阳:“三无”病人看病有保障

上周,济阳县78岁的庄桂清老人身患脑血管疾病需要手术,治疗费用最少也得三万块钱,而老人根本没有能力承担。同样,济阳县人民医院实行的“先看病,后付费”政策为她救了急。

记者了解得知,早在2010年年底,济宁兖州市中医院就在全国首创“先看病后付费”制度。医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金,只需出院时缴纳自付费用即可。

2012年2月,山东省卫生厅确定,在全省县级及县以下医疗机构推广“先看病后付费”制度。按照试点规定,享受“先看病,后付费”政策的患者包括:参加医保、新农合的病人,无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人,以及病情急重急需抢救的病人。据统计,推行这项试点以来,山东省2100多家县级以下医院逃费跑单患者仅占万分之一左右,基本实现了患者和医院都满意。

泰安:以治病为主更彰显了医院的公益性

泰安市中心医院院长刘君告诉记者,现在可以不交押金也看病,以治病为主,更彰显了医院的公益性。

先看病后付费,让基层百姓真真切切地感受到医改的实惠。但由于种种原因,这一制度在多数大医院难以推广,这又是为什么呢?

目前,包括山东在内的20多个省份先后推行“先看病后付费”新政,但参与试点的绝大多数是县级及县级以下基层医院。基层医院热情试点,而大医院对此项制度却普遍“不感冒”。

山东省卫生厅副厅长仇冰玉表示,现在全面推开还有难度,主要是还有些顾虑。一个是垫资的压力比较大,二是大医院还是担心有逃费现象。据了解,大型医院的患者通常来自全省乃至全国各地,他们的医保结算需要通过联网进行,但医保异地联网结算至今还没有全面实现,这也成为制约“先看病后付费”制度推开的瓶颈。

逃费现象频发“先看病后付费”制度推开遇瓶颈

记者采访济阳县人民医院院长助理邢东英得知,涉及的外地病人比较多,病人范围比较广,实际推行起来有一定的难度。此外,根据我国目前现行的医保政策,患者在乡镇医院一般可报销治疗费用的90%,在县级医院可报销75%,市级医院可报销50%,而在在省级医院或跨省医疗报销比例则很低。也就是说,大型医院所需承担的欠款风险更大,一旦遭遇“逃单”,将蒙受更为巨大的损失。

据统计,我省逃费的患者,占所有“先住院后付费”患者的万分之一左右。虽然比例不大,但是却成为该制度全面推行的一项障碍,那么对于这些逃费者,医院难道就束手无策了吗?请看记者的继续调查。

从2012年3月起,东营市第二人民医院开始实行“先看病后付费”制度。实行一年来,绝大部分患者都能按时结算费用,但也有个别患者逃费跑单。

医疗消费纳入个人征信系统恶意逃费者“寸步难行”

东营市第二人民医院副院长丁春辉告诉记者,通过数字化的网络,对那些不守信用或者有恶意逃费情况的,我们也给他一些适当的约束。该负责人表示,患者出院未结清费用或恶意拖欠医疗费用的,将被记入医院的&海口哪里治牛皮癣好ldquo;黑名单”,以后该患者将不再享受“先看病后付费”服务,也不能参加下一年度的新农合。目前,卫生部门正在搭建全国居民医疗信息共享平台,将医疗消费纳入个人征信系统,让恶意逃费者“一朝失信,寸步难行”。

“先看病后付费”的确是一项惠及民生的制度,但是为何目前仍然无法全面推行呢,有专家学者指出,逃单并不是主要障碍,最关键性的问题在于:没有社保来兜底。目前医保的实际报销比例和保障水平还不高,重病患者往往会选择到大医院治疗,而级别越高的医院报销比例越低,这让很多患者仍然“看不起病”。

临沂市妇幼保健院院长张艳丽告诉记者,三级以上的医院在报销的时候,比例太低了,还是存在一定的困难,老百姓的看病负担有些重。

有专家指出,要实现患者、医院以及社保机构的多赢,关键在于健全社保政策,实现医保全覆盖,不仅要提高医保报销比例,而且社保机构要及时向医院兑付资金。

日前,国务院办公厅发布《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》,我国将设立疾病应急救助基金,救助在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。医疗机构对其紧急救治所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。

山东省卫生厅副厅长仇冰玉表示,应该是对现行的医疗保障制度的一个有利的补充,使各个层次的人都享受到保障制怎样才能永久脱毛度的好处,也减轻了医院原来没有这部分资金的支付压力。

此外,一些专家学者还指出,社保机构还应该承担核准医院费用是否合理的责任,对于明显不合理的大处方,应该拒绝支付并且不得转嫁给个人承担。卫生行政部门相关人士表示,受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,“先看病后付费”这种模式短期内还无法全面推行。不过,卫生部门正在积极总结试点经验,希望更多的患者能早日得到这种实惠。

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